Вентиляция - страница 8



Примечание. Сопротивление псгерметичности системы, равное 30 кПа*с/л эквивалентно утечке 6 л/мнн при давлении 3 кПа (30 см вод.ст.), а значени 7,5 кПа*с/л получено добавлением утечки 18 л/мин при том же давлении.


— свойства генераторов вдоха Вентиляция - страница 8 всех аппаратов приняты схожими: наибольшее давление 10 кПа (100 см вод.ст.), внутреннее сопротивление 10 кПа*с/л;

— в исходных критериях (см. режим 1 в табл. 5) аппа­раты настроены на воплощение вентиляции с параметрами: дыхательный объем Вентиляция - страница 8 Vт=0,67 л, частота дыхания f=l6,7 мин-1, отношение ТI/ТE=1 : 2;

— для каждого принципа переключения вдох происхо­дит до того времени, пока параметр, определяющий переклю­чение, не добивается данного значения, рассчитанного на Вентиляция - страница 8 базе математического описания системы с обозначенными выше чертами.

Режим 1 — исходный. Режимы 2 и 3 характеризуются соответственно увеличением сопротивления и понижением растяжимости. В режиме 4 действуют оба этих фактора. Режим 5 отличается от исходного резким повышением негерметичности Вентиляция - страница 8.

Для каждого из методов переключения и для каждого режима рассчитывались действительные значения дыха­тельного объема Vt, минутной вентиляции Vмин и частоты дыхания f. В качестве меры оценки метода переключе­ния принималась Вентиляция - страница 8 сумма абсолютных процентных отклоне­ний реальных величин от их исходных значений.

Приведенные в табл. 6 результаты математического мо­делирования «поведения» системы демонстрируют, что в слу­чае большого метода переключения конфигурации С и R не оказывают Вентиляция - страница 8 влияние на дыхательный объем, а при переключении по времени — на частоту дыхания. Естественно, что возникновение утечки, не воздействуя на частоту, понижает дыхатель­ный объем и, как следует, минутную вентиляцию Вентиляция - страница 8 в обо­их методах переключения. Из-за роста нагрузки на генератор вдоха по сопоставлению с исходной в режимах 2, 3 и 4 миниатюризируется скорость вдувания, что для большого метода ведет к некому понижению частоты и потому Вентиляция - страница 8 минутной вентиляции, а для переключения по времени — к понижению дыхательного объема и к уменьшению минутной вентиляции. Появление утечки в общем понижает на­грузку на генератор вдоха, но при принятых в расче­те свойствах Вентиляция - страница 8 генератора на режиме вентиляции это фактически не сказывается.

В случае переключения по давлению при изменении ха­рактеристик системы сохраняется только давление на вы­ходе аппарата. При возрастании нагрузки это давление добивается установленного значения Вентиляция - страница 8 переключения при наименьшем дыхательном объеме резвее, что эквивалентно повышению частоты. Обоюдная компенсация этих изме­нений все таки недостаточна для того, чтоб минутная вен­тиляция оставалась постоянной. Появление утечки понижает противодавление, действующее на Вентиляция - страница 8 генератор вдо­ха, потому, как это ни феноминально, происходит увели чение дыхательного объема и практически в таковой же степени миниатюризируется частота. Это подтверждает имеющееся мировоззрение об «автоматической» компенсации аппаратами с Вентиляция - страница 8 переключением по давлению конфигураций черт си­стемы. Но в целом эта компенсация существенно сла­бее, чем стабильность аппаратов с переключением по объе­му и времени.

Таблица 6

Сопоставление стабильности аппаратов ИВЛ с Вентиляция - страница 8 разными методами переключения со вдоха на выдох



Метод

переключения


^ Черта системы


Суммарная погрешность

Σ [σ, %

С, л/к Па

0,8

0,8

0,4

0,4

0,8

Rп, кПа*с/л

0,45

1,10

0,45

1,10

0,45

Ry, кПа.с /л

30,0

30,0

30,0

30,0

7,5




Параметр ИВЛ

значение

погрешность

значение

погрешность

значение

погрешность

значение

погрешность

значение

погрешность

Параметра

Метода

По объему



vt, Л

0,67

0

0,67

0

0,67

0

0,67

0

0,60

— 10,4

10,4



42,1

f, МИН-1

16,7

0

16,3

— 2,4

16,2

— 3,0

15,9

— 4,8

16,7

0

10,2

Умин, л/мин

11,2

0

10,9

— 2,7

10,8

— 3.6

10.7

— 4,5

10,0

— 10,7

21,5

vt, Л

0,67

0

0,63

— 6,0

0,63

— 6,0

0,59

— 11,9

0,60

— 10,4

34,3



По времени

f, мин-1

16,7

0

16,7

0

16,7

0

16,7

0

16,7

0

0


69,2

Умин, Л/МИН

11,2

0

10,5

— 6.3

10,5

— 6,3

9,8

— 11,6

10,0

— 10,7

34,9

vt, Л

0,67

0

0,42

— 37.3

0,42

— 37,3

0,22

— 67,2

0,71

+6,0

147,8

По давлению

f Вентиляция - страница 8, мин"1

16,7

0

18,9

+13,2

19,8

+18,6

21,5

+28,7

15,6

-6,6

67,1

328,8.

Умин, л/мин

11,2

0

7,94

— 29,1

8,3

-25,9

4,7

-58,0

11,1

-0,9

113,9


Необходимо подчеркнуть, что предлагаемый способ оценки ста­бильности ограничивается принятыми допущениями, но все таки довольно обусловлено указывает существенно мень­шую стабильность аппаратов с переключением по давле­нию и некое Вентиляция - страница 8 преимущество аппаратов с переключени­ем по объему.

Методика и результаты расчета были доказаны пу­тем сравнения с экспериментальными данными о воздействии конфигурации черт системы аппарат — па­циент на отклонение Вентиляция - страница 8 реальных значений парамет­ров ИВЛ от исходных значений.



vera-tarasenko-mi-za-realnie-dela-lej-kotorie-poluchat-vozmozhnost-razrabotat-sobstvennie-uchebnie-sajti.html
vera-v-segodnyashnij-den.html
verat-aleksandr-yurevich-byulleten-novih-postuplenij-za-iyun-2003-goda.html